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Trail Bulletin d'inscription

Bulletin d’inscription
A retourner à l’adresse ci-dessous.
Renseignements et inscriptions téléphonique : 02 97 36 34 53
EMail : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.


En téléchargement >> 10_trail_maryse_le_gallo.pdf


Ou en renseignant le formulaire ci-dessous:

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NOM :           Prénoms :

Licencié       N° de licence :       Copie licence
Non licencié       Certificat médical
Club :      Catégorie :
Adresse :
Code postal : Ville : Date de naissance : (jj/mm/aa)
Course choisie       8 Km Inscription: 6 €        15 Km Inscription: 8 €        30 Km Inscription: 10 €
Bulletin à imprimer et à retourner accompagné de votre chèque + certificat médical à :
Mr. Falquerho JO - Trail Maryse Le Gallo
4 rue de la Grange - 56700 HENNEBONT
 
 
 
 
 

Comités des Fêtes du Bourg de Camors 2023.